卵巣がんのステージ
いまの状態を知ること
卵巣がんは、ステージ（進行度） と 組織型・グレード（細胞のタイプ・性質） で説明されます。これは「どれくらい広がっているか」「どんな特徴の細胞か」を知るための指標で、あなたとって最善の治療を選ぶためにとても大切な情報です。
ステージや組織型を聞くと、不安が大きくなる方も多いですが、これは“治療の道筋を一緒に考えるための地図”のようなものです。あなたをひとりにするものではありません。
卵巣がんのステージ
ステージ1：がんが卵巣・卵管の中にとどまっている状態
1A：片側の卵巣または卵管の中だけ
1B：両側の卵巣または卵管の中
1C：卵巣・卵管の中にあるが、破裂や腹水への細胞混入がある
1C1：手術中に卵巣が破断した
1C2：手術前に破れた、または卵巣表面にがん細胞が表出していた
1C3：腹水や洗浄液にがん細胞が見つかった
ステージ2：がんが近くの臓器に広がっている状態
2A：子宮または卵管へ広がっている
2B：膀胱・直腸など骨盤内の他の臓器へ広がっている
ステージ3：がんが骨盤内で広がった状態
3A1：リンパ節に広がっている
3A2：腹膜に小さく広がり、リンパ節にもあることがある
3B：腹膜に2cm以下の腫瘍
3C：腹膜に2cmより大きい腫瘍
ステージ4：がんが体の離れた場所に広がった状態
4A：胸の水にがん細胞がある
4B：肝臓・脾臓・肺・腹部の外のリンパ節などに広がっている
卵巣がんのグレード
類内膜がん（Endometrioid carcinoma）
- しっかりGradeをつけます（G1・G2・G3）
- 分化度に基づく古典的なGrade分類
- 予後や治療方針にも影響
漿液性がん（Serous carcinoma）
- 高異型度漿液性がん（HGSC）
- 低異型度漿液性がん（LGSC）
「低グレード vs 高グレード」という二分分類」
通常のG1/G2/G3は使いません
明細胞がん（Clear cell carcinoma）
- Gradeを分ける意味が乏しいため基本的にGradeはつけません
- ほぼすべてが「高悪性度相当」
粘液性がん（Mucinous carcinoma）
施設や論文によってGradeをつけることはあるが、一般的ではなく、
- 浸潤パターン
- 腫瘍の広がり
の方が重要視されることが多い
【よくある質問】再発したのですがステージはいくつですか？
結論から言うと、再発した卵巣がんに「ステージ（進行期）」は基本的に付け直されません。
●なぜ再発にはステージがないのか
卵巣がんのステージ（Ⅰ〜Ⅳ期）は、初回診断時の広がりで決まります。これは国際産婦人科連合（FIGO）の分類に基づいています。一度ステージが確定すると、その後に再発してもステージは変わらず「初回のステージのまま」です。
●再発時に重要になる考え方
再発ではステージの代わりに、以下がとても重要になります。
① プラチナ感受性（カルボプラチンをベースとした治療を続けられるか）
プラチナ感受性再発：治療終了後6か月以上で再発
プラチナ抵抗性再発：6か月未満で再発
② 再発部位と広がり（手術適応かどうか）
局所（骨盤内だけ）
腹腔内播種
リンパ節
遠隔転移（肺・肝など）
③ 症状・腫瘍量（治療のタイミングはいつか）
無症状でマーカーのみ上昇
症状あり・腫瘍が大きい
再発は「新しいステージ」ではなく「同じ病気の続きが、どの状態で戻ってきたか」を評価するという考え方です。
ステージを聞いて不安になったとき
ステージは、どうしても心に重く響く言葉です。でも、これは“あなたに合った治療を選ぶための手がかり”であり、あなたの未来を決めつけるものではありません。
わからないことは、何度聞いても大丈夫
不安な気持ちを伝えることも、治療の一部。医療チームは、あなたのペースに合わせて説明してくれます。あなたは一人ではありません。必要なときに、必要なだけ、ゆっくり理解していけば大丈夫です。